Περιοδοντίτιδα
Η περιοδοντίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των ιστών που στηρίζουν τα δόντια. Συνδέεται με τη συσσώρευση μικροβιακής πλάκας και την αντίδραση του οργανισμού σε αυτήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί εξέλιξη μιας παραμελημένης ουλίτιδας.
Σε αντίθεση με την ουλίτιδα, η περιοδοντίτιδα δεν περιορίζεται στα ούλα, αλλά μπορεί να προκαλέσει καταστροφή του περιοδοντικού συνδέσμου και του οστού που στηρίζει τα δόντια.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα ούλα μπορεί να απομακρύνονται από την επιφάνεια των δοντιών και να δημιουργούνται περιοδοντικοί θύλακες, στους οποίους συσσωρεύονται μικρόβια και προϊόντα φλεγμονής. Η προοδευτική απώλεια της στήριξης μπορεί να οδηγήσει σε κινητικότητα των δοντιών και, σε προχωρημένα στάδια, ακόμη και στην απώλειά τους.
Ποια είναι τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας;
Η περιοδοντίτιδα μπορεί να εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς έντονα συμπτώματα. Ορισμένα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της είναι:
-
αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα,
-
ερυθρότητα, διόγκωση ή ευαισθησία των ούλων,
-
υποχώρηση των ούλων και αποκάλυψη των ριζών,
-
επίμονη κακοσμία του στόματος,
-
αυξημένη κινητικότητα των δοντιών,
-
αλλαγές στη θέση ή στην επαφή των δοντιών,
-
δημιουργία ή παρουσία περιοδοντικών θυλάκων.
Η απουσία πόνου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι τα ούλα είναι υγιή. Για τον λόγο αυτό, ο περιοδοντικός έλεγχος είναι σημαντικός για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.
Θεραπεία της περιοδοντίτιδας
Βασικός στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της φλεγμονής και η μείωση του μικροβιακού φορτίου, ώστε να περιοριστεί η περαιτέρω καταστροφή των ιστών που στηρίζουν τα δόντια.
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τη βαρύτητα και την έκταση της νόσου. Αρχικά πραγματοποιείται λεπτομερής κλινική και ακτινογραφική αξιολόγηση, με μέτρηση των περιοδοντικών θυλάκων και εκτίμηση της απώλειας οστικής στήριξης.
Η μη χειρουργική περιοδοντική θεραπεία περιλαμβάνει την απομάκρυνση της μικροβιακής πλάκας και της τρυγίας από τις επιφάνειες των δοντιών και ιδιαίτερα από τις ρίζες, με τη χρήση ειδικών χειροκίνητων εργαλείων και υπερήχων. Όπου απαιτείται, η θεραπεία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία για μεγαλύτερη άνεση του ασθενούς.
Μετά την αρχική θεραπεία πραγματοποιείται επανεκτίμηση της κατάστασης των ούλων και των περιοδοντικών θυλάκων. Σε περιπτώσεις όπου παραμένουν βαθιοί θύλακες ή υπάρχουν περιοχές με σημαντική βλάβη των περιοδοντικών ιστών, μπορεί να απαιτηθεί περιοδοντική χειρουργική θεραπεία.
Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να επιτρέψει καλύτερη πρόσβαση στις βαθύτερες επιφάνειες των ριζών, την απομάκρυνση φλεγμονώδους ιστού και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, την εφαρμογή τεχνικών αναγέννησης των περιοδοντικών ιστών ή την κατάλληλη διαμόρφωση των ιστών και του οστού.
Η συμβολή του Laser στην περιοδοντική θεραπεία
Το Laser μπορεί, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματικό μέσο στην περιοδοντική θεραπεία.
Ανάλογα με τον τύπο του Laser και το θεραπευτικό πρωτόκολλο, μπορεί να συμβάλει στην απομάκρυνση φλεγμονώδους ιστού, στη μείωση του μικροβιακού φορτίου και στην αντιμετώπιση των περιοδοντικών θυλάκων.
Η χρήση του Laser μπορεί να αποτελέσει μέρος ενός ολοκληρωμένου θεραπευτικού πρωτοκόλλου και, σε κατάλληλα επιλεγμένες περιπτώσεις, να συμβάλει στη βελτίωση της κλινικής εικόνας των ούλων και στη διαχείριση της φλεγμονής.
Ωστόσο, το Laser δεν αντικαθιστά τον μηχανικό καθαρισμό των ριζικών επιφανειών και τη σωστή περιοδοντική θεραπεία. Η επιλογή της μεθόδου γίνεται εξατομικευμένα, ανάλογα με την κατάσταση του περιοδοντίου και τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Ο ρόλος του ασθενούς
Η επιτυχία της θεραπείας της περιοδοντίτιδας δεν εξαρτάται μόνο από την επαγγελματική θεραπεία. Η καθημερινή σωστή στοματική υγιεινή αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τον έλεγχο της νόσου.
Το σωστό βούρτσισμα, ο καθαρισμός των μεσοδόντιων περιοχών και οι τακτικοί επανέλεγχοι βοηθούν στον περιορισμό της μικροβιακής πλάκας και στη διατήρηση του αποτελέσματος της θεραπείας.
Η περιοδοντίτιδα είναι μια χρόνια νόσος που χρειάζεται συστηματική παρακολούθηση και υποστηρικτική περιοδοντική θεραπεία. Με την έγκαιρη διάγνωση, την κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση και τη συνεργασία του ασθενούς, είναι δυνατό να ελεγχθεί η εξέλιξή της και να διατηρηθούν τα φυσικά δόντια και οι ιστοί που τα στηρίζουν.